SWAT指挥官瑞格（莱瑞克?本特 饰）突然被绑架，卷入了一场致命游戏，他必须在一个半小时之内过关斩将，躲过一个比一个恐怖的陷阱，才能保住性命。经验十足的FBI探员斯琼姆（斯科特?派特森 饰）来到被折磨得筋疲力尽的警察局，协助警探一起研究被竖锯玩死的受害者尸体，试图找出蛛丝马迹。随着调查的深入，竖锯变态的起因以及他邪恶的计划渐渐浮出水面……

饱受癌症折磨，“竖锯”约翰·克莱默（Tobin Bell 饰）油尽灯灭。然而他所创造的“拼图杀人案”却并未就此停止，反而愈演愈烈。警官马克·霍夫曼（Costas Mandylor 饰）曾假借“竖锯”之名向残害他家人的凶手复仇，但他很快成为约翰的猎物。经过一波三折，霍夫曼成为“拼图杀人案”的接班人，只是约翰警世救人的初衷被彻底抛却，取而代之的无休止的血腥杀戮。一场毫无胜算的五人逃生游戏在霍夫曼德主持下展开。 　　另一方面，霍夫曼千方百计隐瞒身份，而警官皮特·斯特拉姆（Scott Patterson 饰）却对其产生怀疑。斯特拉姆千方百计寻找证据，却不曾想已走入霍夫曼布下的残酷迷局……

新界富贵村望族的施家七少爷施富贵，因为欲与名妓如花结婚，但被父亲反对，更将他逐出家门。施心灰意冷，投河自尽。数十年后，他在轮回转世之前，欲见如花一面，回到已改建为富贵新的旧居，恳求明、濂、Sue、Cat四个年青人相助，找寻如花。

新界富贵村望族的施家七少爷施富贵，因为欲与名妓如花结婚，但被父亲反对，更将他逐出家门。施心灰意冷，投河自尽。数十年后，他在轮回转世之前，欲见如花一面，回到已改建为富贵新的旧居，恳求明、濂、Sue、Cat四个年青人相助，找寻如花。

一觉醒来的亚当（雷?沃纳尔 Leigh Whannell饰）发现自己被困在一个废弃的厕所里。他的对面是同样命运的劳伦斯（加利?艾尔维斯 Cary Elwes 饰）——他们被人用铁链绑住了腿，并吃惊发现二人中间横亘着一个恐怖的死人。死人鲜血淋漓，左手拿录放机右手拿枪。 　　亚 当兜里被人放进来一盘磁带，他赶紧放到录放机里。磁带里说，劳伦斯必须在今晚6点前杀死亚当，否则二人将同归于尽，劳伦斯的家人也不能幸免。而面前死人流出来的血，剧毒无比。 　　一个血腥的死亡游戏开始了。在剩下不多的时间里，他们必须找到线索，逃出地狱。在最后关头，当他们以为重见天日的时候，新一轮的噩梦才刚刚开始。

凶残成性的“竖锯”（托宾?贝尔 饰）带着更新更诡异的杀人游戏回来了。 　　又一位带着“竖锯”标签式的死亡特征的受害人被警方发现，这令探员艾里克?马休斯(当尼?沃伯格 饰)重新回到之前的惊悚噩梦之中。但出人意料的是杀人者留下了十分明显的线索，警方的调查取证工作十分顺利。 　　其实，所有这一切都在“竖锯”(托宾?贝尔 饰)的掌控之中，留下线索并令自己被捕正是他进行下一个邪恶游戏中的重要前提：即将有8位相互陌生的人被迫加入游戏，而更疯狂的是，除此之外的另一位游戏者已经被锁定为马休斯。 　　在“竖锯”的策划下，又一场充满惊险的生死游戏就要开始了……

20世纪七十年代，罗杰（朗·里维斯顿 Ron Livingston 饰）与卡罗琳（莉莉·泰勒 Lili Taylor 饰）两夫妇带着他们五个可爱美丽的女儿，搬到了位于罗德岛哈瑞斯维尔的一幢旧宅居住。房屋虽然古旧沧桑，历史悠久，但是却让佩隆一家体会到回归田园的快乐与喜悦。谁知好景不长，接二连三的怪异事件相继出现，令女孩们惊声尖叫，也让佩隆夫妇的神经绷到极点。为此，他们辗转找到当时最负盛名的沃伦夫妇。 　　丈夫埃德（帕特里克·威尔森 Patrick Wilson 饰）是天主教会唯一认可的驱魔师，妻子洛琳（维拉·法米加 Vera Farmiga 饰）则拥有窥见灵体的能力。他们不费吹灰之力便确定这座阴气十足的大房子的症结所在，而为了征得教会除灵的许可，他们必须深入期间搜集恶灵存在的证据……

不幸的童年让咏琪（黄婉伶 饰）成年后依然一直生活在阴影之中，升上大学之后，她选择了摄影专业。尽管咏琪的摄影作品常常令人赞叹，但她深知这些图像并非出自她的真实内心，没有任何价值与意义。 　　一张偶然拍摄到的照片让咏琪终于找到了真实的自我，原来自己真正迷恋的，是拍摄生命的凋零与消逝。看着朋友渐渐“走火入魔”，白皮（黄婉君 饰）感到十分焦虑，在她的苦心诱导劝说之下，咏琪终于明白了自己的荒唐与幼稚，然而，就在咏琪决定忘记过去重新开始之时，一个如影随形的鬼魅杀手来到了她的身边。她曾经钟爱的死亡，如今将要降临在她自己的身上。

不幸的童年让咏琪（黄婉伶 饰）成年后依然一直生活在阴影之中，升上大学之后，她选择了摄影专业。尽管咏琪的摄影作品常常令人赞叹，但她深知这些图像并非出自她的真实内心，没有任何价值与意义。 　　一张偶然拍摄到的照片让咏琪终于找到了真实的自我，原来自己真正迷恋的，是拍摄生命的凋零与消逝。看着朋友渐渐“走火入魔”，白皮（黄婉君 饰）感到十分焦虑，在她的苦心诱导劝说之下，咏琪终于明白了自己的荒唐与幼稚，然而，就在咏琪决定忘记过去重新开始之时，一个如影随形的鬼魅杀手来到了她的身边。她曾经钟爱的死亡，如今将要降临在她自己的身上。

美国中西部某个小镇，玩偶制作师塞缪尔·穆林斯（安东尼·拉帕格利亚 Anthony LaPaglia 饰）和妻子埃丝特·穆林斯（米兰达·奥图 Miranda Otto 饰）女儿安娜贝尔（萨马拉·李 Samara Lee 饰）过着幸福无忧的生活，然而突如其来的车祸夺走了安娜贝尔的生命，穆林斯一家的生活从此陷入黑暗之中。12年后，一辆老旧的大巴拉来了修女夏洛特（斯黛芬妮·西格曼 Stephanie Sigman 饰）及其收养的孩子，从此之后，穆林斯的房子便成为了她们暂时落脚的新的孤儿院。 　　此时的塞缪尔面色阴郁，他引领孩子们参观这座房子，却独独禁止女孩们步入安娜贝尔的房间。好奇心颇重的琳达和珍妮丝没有听从塞缪尔的话，她们由此打开了恐怖的大门……